公益財団法人長野県産業振興機構

文字サイズ
背景色
  • ホーム
  • コーディネーター等の情報削除フォーム

コーディネーター等の情報削除フォーム

専門家、コーディネーター等の情報削除フォーム

入力担当者

入力担当者の「機関名」、「氏名」、「連絡用電話番号」をご入力下さい。

機関名 *必須

所属 *必須

氏名 *必須

連絡用電話番号 *必須

削除情報

削除するコーディネーター等の情報についてご入力下さい。
※一度に5人まで削除可能です。

氏名(1人目) *必須

苗字と名前の間に全角空白を入れて下さい(例:長野 太郎)

氏名(2人目)

苗字と名前の間に全角空白を入れて下さい(例:長野 太郎)

氏名(3人目)

苗字と名前の間に全角空白を入れて下さい(例:長野 太郎)

氏名(4人目)

苗字と名前の間に全角空白を入れて下さい(例:長野 太郎)

氏名(5人目) *必須

苗字と名前の間に全角空白を入れて下さい(例:長野 太郎)

個人情報保護方針の同意 *必須

本フォームに入力いただいた個人情報は、「県内コーディネーター等 データベース(ながの産業支援ネット)」の削除登録に使用し、他の用途には使用しません。

個人情報保護方針を確認していただき、同意をお願いします。

0 / 0
ご入力いただきましてありがとうございます。
データベースの情報更新作業を行いますので、今しばらくお待ちください。